온찜질로 편해져도 다음 월경에는 왜 다시 아플까요?
생리통이 시작되면 아랫배에 찜질팩을 올려놓고 쉬게 됩니다. 한동안 편해지지만 다음 달이면 다시 아픕니다.
따뜻하게 하면 나아지는 걸 보니 몸이 차서 아픈 건지, 그렇다면 왜 매달 되풀이되는지 궁금할 수 있습니다.
월경 때 자궁내막에서 나오는 프로스타글란딘은 자궁 수축을 늘립니다. 수축이 강해지면 자궁으로 가는 혈류가 줄어 아랫배가 아플 수 있습니다.
온찜질은 그때 느끼는 통증을 덜어주는 데 도움이 됩니다. 다만 다음 월경에는 자궁내막이 떨어져 나가고 자궁이 수축하는 과정이 다시 일어납니다.
이번 달에 배를 따뜻하게 해서 편해졌다는 사실만으로 다음 달에도 아픈 이유까지 알 수는 없습니다.
출혈 초기에 차고 조이듯 아프다면 무엇을 살필까요?
따뜻하게 했을 때 편해지는 반응은 진료에서 들을 만한 단서입니다. 하지만 그 반응만으로 통증의 양상을 정하지는 않습니다.
월경 전에 먼저 아픈지, 출혈이 시작될 때 심해지는지, 출혈이 끝난 뒤에도 남는지를 이어서 살펴야 합니다.
한의학에서는 월경 무렵 기혈이 막혀 아픈 모습과 월경을 치르는 동안이나 그 뒤에 기혈이 부족해 아픈 모습을 구분합니다. 여기서 기혈은 혈관의 혈류량을 측정한 값이 아닙니다.
통증의 느낌과 출혈, 몸의 불편이 월경 전후에 어떻게 함께 변하는지를 읽기 위한 설명입니다.
가령 월경 전이나 출혈 초기에 아랫배가 차고 조이듯 아프며 손발도 차다면, 월경량은 어떤지, 피가 어둡거나 덩어리가 보이는지도 묻습니다. 이런 모습이 함께 나타날 때는 한의학에서 ‘한습응체’를 고려합니다.
차고 아픈 느낌과 출혈이 원활하지 않은 듯한 양상을 함께 보고, 월경 무렵 반복되는 냉통을 덜어주는 쪽으로 치료 이유를 찾는 것입니다.
이때 고려하는 온경산한·활혈은 아랫배의 찬 통증을 따뜻하게 다루면서, 막혀 아프다고 해석한 흐름을 풀려는 치료 원리입니다. 소복축어탕 가감은 따뜻하게 하는 약재와 어혈을 다루는 약재를 함께 쓰는 운용 예입니다.
찜질을 했을 때의 반응뿐 아니라 통증과 출혈이 이어지는 모습을 듣고 이 방향을 고려합니다.
월경 전부터 팽팽하다가 출혈 뒤에 풀린다면
월경이 시작되기 전부터 아랫배와 유방이 팽팽하고 답답한 분도 있습니다. 출혈이 시작된 뒤에도 아프다가 검붉은 덩어리가 나오면서 통증이 줄어든다면, 차고 조이는 통증과는 다른 흐름을 살핍니다.
무엇이 먼저 불편해졌고, 출혈이 어떻게 진행될 때 통증이 풀렸는지가 중요합니다.
한의학에서 말하는 ‘기체혈어’는 월경 전부터 커지는 팽만감과 출혈에 따라 달라지는 통증을 함께 설명하는 해석입니다. 이때의 이기·활혈은 팽팽하고 답답한 느낌을 풀고, 출혈 때 이어지는 통증을 다루려는 치료 방향입니다.
격하축어탕 가감이 그 운용 예입니다.
월경 주기를 어느 정도 예측할 수 있다면, 통증이 시작된 날뿐 아니라 그 전에 쌓이는 팽만감도 치료를 이야기할 때 고려할 수 있습니다. 아랫배가 아프기 전부터 이미 불편이 시작됐기 때문입니다.
출혈 뒤에도 은근히 아프고 기운이 빠진다면
반대로 월경 전의 팽만감보다 월경 중이나 끝난 뒤에 은근한 통증이 남는 분도 있습니다. 배를 부드럽게 누르거나 문지르면 편하고 기운이 빠진다면, 한의학에서는 ‘기혈허약’의 양상을 살핍니다.
이때 보익기혈을 고려하는 이유는 피로만 돌보기 위해서가 아닙니다. 월경을 치르는 동안과 그 뒤에 남는 아랫배 통증을 덜기 위해 부족한 쪽을 보태려는 것입니다.
성유탕이나 사물탕 가감이 이런 방향의 운용 예입니다.
월경량이 적을 때만 이 방향을 생각하는 것은 아닙니다. 한의학적 해석에서는 혈이 부족한 쪽으로 기울면 월경이 적고 늦어지는 경향을, 기가 부족한 쪽으로 기울면 양이 많고 앞당겨지는 경향을 설명합니다.
그래서 출혈량과 색뿐 아니라 통증이 언제까지 남는지, 피로하거나 어지러운지도 함께 듣고 치료의 무게중심을 정합니다.
진료에서는 이번 월경의 통증이 시작되고 남는 때를 이야기해 주세요
아랫배를 따뜻하게 했을 때 편해진다면 그 경험을 말씀해 주세요. 여기에 월경 전부터 팽팽했는지, 출혈이 시작되며 차고 조이듯 아팠는지, 출혈 뒤에도 은근히 아팠는지를 이어서 들으면 치료에서 다룰 불편이 더 분명해집니다.
한 주기 안에 여러 모습이 섞일 수도 있습니다.
온찜질은 지금 아픈 배를 편하게 해줄 수 있습니다. 한의학 치료를 이야기할 때는 그다음 월경에도 반복되는 통증이 어느 시점에 어떤 모습으로 나타나는지를 살핍니다.
진료에서는 이번 주기의 통증과 출혈을 함께 짚어 보며, 월경 중에는 무엇을 덜어주고 월경이 없는 동안에는 어떤 불편을 살필지 이야기할 수 있습니다.
